人民日报健康客户端记者从国家医保局获悉，2022年国家医保现场谈判将于1月5日启动此次医保谈判，将是众多肿瘤价值高，罕见病新药的首次会谈价格方面，安信证券分析师马帅分析，按照目前简单的合同续签规则，新增适应症后创新药价格降幅将在44%以内，比可能重新谈判的平均降幅50%~60%有所收窄

根据通过国谈初审的药品名单，本次灵魂议价将涉及343个品种，其中目录内原品种145个，目录外新品种198个其中，国内首个双抗体，年治疗费上百万的国产CAR—T，罕见病Castleman的救命药等众多重磅新药首次被谈及

作为国内首个双抗体和全球首个基于PD—1的双特异性抗体，康方生物的cardonilizumab备受关注根据美国食品药品监督管理局的消息，cardonilizumab于2022年6月29日获准在中国上市它用于先前接受含铂化疗失败的复发性或转移性宫颈癌患者目前该药价格为13220元/125mg/瓶除了积极准备本次医保谈判，据康方生物介绍，康方生物正在积极参与国家和地方的各项医疗保障制度，并采取患者救助方案每年治疗费用不超过19.8万元

除了cardunilizumab，根据国家医保局和各大药企的公开信息，人民日报健康客户端记者梳理发现，此次PD—1/PD—L1药品谈判涉及的国产药品有6个，分别是已经在医保的恒瑞医药，百济神州，信达生物和君实生物，以及傅宏翰林PD—1单抗，康宁杰瑞/西迪。

在罕见病药品领域，记者梳理发现，今年初审目录中有19个罕见病药品，疾病覆盖面进一步扩大除了治疗脊髓性肌萎缩症的口服药物利孢兰口服溶液粉，第一个Castleman病治疗药物，预防遗传性血管性水肿的注射用lanalizumab，注射用戈谢病1型的virasidase A等罕见病高价值药物都在其中

在2021年的医保谈判中，脊髓性肌萎缩症的治疗药物——诺西酮钠注射液从70万/针降至3.3万/针灵魂议价让SMA这种罕见病受到广泛关注，也被视为医保谈判零高价罕见病药品的突破罕见病药品是否会延续灵魂议价的谈判路线，是今年医保谈判的最大悬念之一

值得注意的是，天价抗癌药CAR—T Reqiorense注射液也首次出现在本次国谈的初审名单中瑞乔伦丝注射液于2021年9月3日获批上市，为国内第二款CAR—T产品，售价129万片用于治疗成人患者二线或以上系统治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤和成人二线或以上系统治疗后或24个月内难治性滤泡性淋巴瘤

预计整体价格调整相对温和。

人民日报健康客户端记者根据往年谈判情况发现，2018年至2021年，医保谈判药品平均价格下降约50%—60%。

今年医保谈判药价整体下降会有波动吗根据国家医保局发布的医保目录调整工作方案，在价格谈判方面，今年增加了简单新适应症的新规则，增加了非独家药品招标谈判等创新机制

多家券商研报均认为，本次医保目录准入谈判，创新药调价应相对温和，在'保基本'的基础上，给予'促创新'更大支持在此基础上，创新价值大，临床效果优，有成本优势的大药企有望在激烈的谈判中获得优势，充分分享医保基金红利